Bs. Lê Lý Trọng Hưng

Bs. Nguyễn Thị Thu Anh

Bệnh nhân nữ 46 tuổi, vô tình sờ thấy khối vùng cổ.

Tiền căn: chưa ghi nhận bất thường

SIÊU ÂM (máy Samsung V8) ghi nhận:

• Tuyến giáp: không to, bờ đều, đồng nhất, không tăng sinh mạch máu.( Hình 5)
• Hạch cổ hai hên
  • Hạch cổ phải nhóm II, III, IV, V : có nhiều cấu trúc hạch echo kém, có vài hạch echo dày, mất rốn, có vi vôi, phân bố mạch máu hỗn độn, kích thước 3-18mm. (Hình 1,2 và 4)
  • Hạch cổ trái nhóm II, III, IV: có nhiều hạch tương tự kích thước 4-7mm. ( Hình 3)

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO: CARCINOMA TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ DI CĂN HẠCH.

X- QUANG PHỔI: nhiều nốt nhỏ đồng đều, phân bố khắp hai phế trường, ưu thế đáy phổi (Hình 6)

Kết luận: Theo dõi di căn phổi dạng thâm nhiễm  (CĐPB Lao kê)

XÉT NGHIỆM LAO

AFB nhuộm huỳnh quang: âm tính

Mycobacterium tuberculosis định danh và kháng RMP Xpert: âm tính

CT NGỰC CÓ CẢN QUANG

BÀN LUẬN:

• Ung thư tuyến giáp di căn hạch nhưng không có khối u nguyên phát ở tuyến giáp là cực kỳ hiếm gặp. Chúng là 1 trong số 5 loại  thuộc nhóm Ung thư tuyến giáp thể xơ ẩn